Cirugías y Procedimientos Mínimamente Invasivos

Mi entrenamiento quirúrgico se inicia tempranamente cuando inicia mi formación en Cirugía General a través de una Residencia Asistencial, en la cual se tuvo la oportunidad de efectuar múltiples cirugías generales y en especial las Ginecológicas bajo la Supervisión del Dr. Ricardo Hernandez, Cirujano reconocido en nuestro ciudad capital.

Posteriormente, mi entrenamiento continuó en la Maternidad "Concepción  Palacios", lugar donde me forme como Residente de Ginecología y Obstetricia.

Al culminar mi Residencia de Post Grado, decidí complementar mi entrenamiento anterior con una Sub Especialidad en Cirugía Mínimamente Invasiva, donde obtuve un Fellowship y Diploma bajo la supervisión del Dr. RK Mishra, quien es pupilo directo de Sir Cushieri, en el Hospital "World Laparoscopy Hospital" de New Delhi en India.

Laparotomía Ginecológica por Mioma gigante. Equipo de Cirugía Clínica El Avila

CIRUGIA MINIMAMENTE INVASIVA EN GINECOLOGIA

Conjunto de procedimientos quirúrgicos, que tienen por objetivo el diagnóstico, evaluación y tratamiento de las patologías relacionadas a la esfera ginecológica a través del abordaje de orificios naturales(vagina) o pequeñas incisiones de la pared abdominal, utilizando un sistema de video que permite la visualización directa del área a evaluar, lo cual permite un diagnóstico acertado y un tratamiento mas efectivo.

PROCEDIMIENTOS:

1. Laparoscopia: técnica quirúrgica utilizada para el tratamiento de la patología ginecológica a través de incisiones pequeñas que van desde los 5 mm hasta los 12 mm, dependiendo de la cirugía. El objetivo es usar el menor número de orificios, los cuales van de 1 hasta 3.

Fig. 1: Número y tamaño real de los orificios de un abordaje por Laparoscopia

2. Histeroscopia: herramienta diagnosticar o terapéutica para evaluar o tratar la patología endometrial. Consiste en la introducción de un instrumento metálico extremadamente delgado a través del tracto genital, con un diámetro de 5 mm. Mucho de los procedimientos pueden hacerse en el consultorio con o sin la administración de sedación por parte de un anestesiólogo, también puede ser realizado en quirófano, dependiendo del grado de complejidad de la enfermedad. Nuestra estadística nos ha demostrado en 1500 casos realizados en 3 años:

- 90% de los pacientes no requieren de anestesia durante el estudio en el consultorio
- 70% de las lesiones encontradas son removidas durante el estudio inicial en el consultorio.
- 30% remanente de las lesiones, deben ser extraídas en el quirófano debido a su tamaño, ubicación y grado de penetración en el músculo del útero.
- la mayoría de los pacientes manifiestan solo una molestia parecida al dolor menstrual
- 99% de los casos egresan de manera ambulatoria y no requieren de reposo.

Unidad de Patología Endometrial e Histeroscopia Clínica El Avila.

3. Cirugía Vaginal: técnica utilizada para tratar varias condiciones ginecológicas por medio del abordaje vaginal. NO DEJA CICATRIZ ALGUNA. El procedimiento mas frecuente es la Histerectomía Vaginal.

4. Ligadura de trompas de Falopio: consiste en la interrupción de la continuidad de dichas estructuras con el objetivo de evitar la fecundación y embarazo. Logramos hacer el procedimiento en pocos minutos a través de solo dos orificios de 5 mm cada uno, el primero de ellos realizado en el ombligo y el segundo un poco mas abajo y hacia afuera. casi imperceptible por el paciente. Tengo una experiencia de 1500 casos operados en 3 años bajo el programa de planificación de PLAFAM con excelentes resultados.

5. Miomectomía: consiste en la extracción de miomas que son responsables de sangrados uterinos anormales, realizado bajo estrictas indicaciones como:
a. Deseos de Fertilidad
b. Sangrado irregular.